中國人有一個(gè)根深蒂固的觀(guān)念—— " 牙疼不算病 "。據中國牙病防治基金會(huì )的調查顯示，超過(guò) 5000 位受訪(fǎng)者中近2000人不知道口腔疾病與全身疾病相關(guān)。

《新周刊》聯(lián)合拜博口腔發(fā)起了 " 關(guān)愛(ài)國人口腔健康活動(dòng) "，在 2169 名受訪(fǎng)者中，22% 的人從未接受過(guò)口腔檢查，23.5% 的人認為 " 覺(jué)得有需要才做 "。而 " 有需要 " 的時(shí)候，往往就是牙病發(fā)作的時(shí)候。國人常常忘記了，" 牙疼不算病 " 的下半句是 " 疼起來(lái)真要命 "。

你多久接受一次口腔檢查？

調查顯示，71.2% 的受訪(fǎng)者在出現牙疼的時(shí)候會(huì )采取死扛、喝冰水鎮痛或吃止痛藥片的措施。他們要么置之不理，要么治標不治本，僅有 28.8% 的人表示會(huì )看牙科醫生。

大多數人患病不就醫，口腔健康問(wèn)題一直不容樂(lè )觀(guān)。我國每十年進(jìn)行一次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調查，根據最新一次的調查結果，中國 35～44 歲中年人齲病患病率為 88.1%，65～74 歲老年人齲病患病率為 98.4%，可以說(shuō)大部分國民都患有不同程度的牙齒疾病，并且中老年人的缺牙現象也十分普遍，中年人人均 2.6 顆，老年人人均 11 顆 。

究其原因，牙病與缺牙如此普遍，都是因為不重視保護牙齒。

以下情況，你對哪一種習以為常？

這樣對待牙齒，牙齒沒(méi)問(wèn)題才怪

用年輕人中流行的一個(gè)詞可以概括國人的用牙習慣，就是—— " 任性 "。人們對用牙齒撬開(kāi)玻璃啤酒瓶蓋、用牙齒咬斷一根線(xiàn)、用牙齒嚼冰塊、用牙齒撕開(kāi)泡面包裝袋等情況習以為常。

用牙齒咬硬物，很容易導致牙齒松動(dòng)和牙隱裂，甚至是牙齒劈裂。牙隱裂常常繼發(fā)齲病，牙齒松動(dòng)更導致細菌更易侵入牙周韌帶和齒槽骨，導致牙齦發(fā)炎，最終使牙齦與牙齒分離。到了中老年以后，牙齒漸漸壞死、脫落，想補救已經(jīng)來(lái)不及了。

用牙齒撬開(kāi)啤酒瓶蓋對牙齒的傷害極大

 " 追問(wèn)掉落的牙齒，尋找遺失的故事 " 

一位受訪(fǎng)者開(kāi)玩笑說(shuō)：" 沒(méi)有故事，只有事故。" 而這些事故通常是吃著(zhù)東西時(shí)，牙齒就突然脫落了。

" 母親的牙齒已經(jīng)掉了 4 顆，幾乎全是在咀嚼東西時(shí)脫落的。"

" 爺爺吃飯時(shí)掉的，掉了就掉了，感慨幾句就沒(méi)有下文了，也不知道牙齒扔哪里了。"

" 外婆吃湯圓時(shí)，牙齒突然黏在湯圓上。" 

類(lèi)似的事故不勝枚舉。

你家中的老人有掉牙嗎？圖 /Getty Images

多數人的父母或祖父母患有各種牙病。一名 90 后說(shuō)，其父母親的牙周病已經(jīng)到了很?chē)乐氐牡夭剑?quot; 沒(méi)有特別有效的辦法補救，只能盡可能地采取一切措施來(lái)彌補，延緩牙齒的壞死，現在才算吃到平時(shí)不注意保護牙齒的苦果 "。這不僅僅影響老人的身體健康，也可能會(huì )影響家庭關(guān)系。

調查中，40.1% 的人認為老人缺牙導致 " 精神狀態(tài)不佳 "，14.7% 的人感到老人缺牙后 " 溝通欲望下降 "。

另一名 90 后，由于其父母不重視護齒，自己也不太在意，現在已經(jīng)深受牙病的折磨：" 有時(shí)候疼地不可理喻、想死、喝藥沒(méi)有作用、只好去了口腔科。做完治療后疼得更是不可理喻，想哭但不敢哭，只好躲在醫院的角落里偷偷哭，痛得直接想死。"

牙齒脫落，會(huì )給老人的生活帶來(lái)什么問(wèn)題？

中國人自古不重視牙齒護理。作家魯迅先生從小患有牙痛，深知中國人向來(lái)不把牙齒問(wèn)題當一回事，" 如果牙齒健全，決不會(huì )知道牙痛的人的苦楚，只見(jiàn)他歪著(zhù)嘴角吸風(fēng)，模樣著(zhù)實(shí)可笑 "。然而，長(cháng)輩卻斥責魯迅 " 不自愛(ài) "，所以才得了這么個(gè)病。在中國傳統醫學(xué)里，牙病往往會(huì )被當成內在病灶的外在反應。國人對牙病充滿(mǎn)了誤解和忽視，自然深受其害。魯迅常常被牙痛折磨得難以吞咽，進(jìn)一步加劇了他的胃病，甚至整夜無(wú)法入眠，導致神經(jīng)衰弱。

世界衛生組織認為：" 口腔健康的意義不止于牙齒健康這范疇，它是達至整體健康不可或缺的一環(huán)，也是促進(jìn)身心健康的必要條件。"

 如果這些醫學(xué)常識能夠早點(diǎn)在中國得到推廣和實(shí)踐，魯迅可能就不用受牙痛的苦了。

中國人從骨子里不重視牙齒

口腔健康作為一項公共衛生事業(yè)，啟動(dòng)于 1916 年成立的中華公共衛生教育聯(lián)合會(huì )，該會(huì )是我國第一個(gè)衛生教育組織，下設牙齒衛生組。1917 年，加拿大人林則（Ashley W .Lindsay，1884～1968）才在華西協(xié)和大學(xué)建立了中國第一個(gè)牙科專(zhuān)業(yè) 。

但現代牙醫傳入中國后，一度還走錯了方向，導致魯迅終生為中國牙醫的落后忿忿不平："（中國人）每每只學(xué)得鑲補而忘了去腐殺菌，仍復漸漸地靠不住起來(lái)。牙痛了二千年，敷敷衍衍的不想一個(gè)好方法，別人想出來(lái)了，卻又不肯好好地學(xué)。"

農村的牙醫     圖 /Northeastern

同時(shí)代的日本小說(shuō)家谷崎潤一郎，與魯迅持相反的觀(guān)點(diǎn)。日本人自明治維新以后，牙醫迅速普及，魯迅在長(cháng)崎只花了兩元錢(qián)就祛除了牙結石和牙菌斑，緩解了牙齦出血的情況。

看到日本人的牙齒越來(lái)越美白，谷崎潤一郎卻甚為不滿(mǎn)。因為西方人潔白的牙齒常常令他想到現代廁所的白瓷磚，閃閃發(fā)亮得令人覺(jué)得 " 狡黠 "，象征著(zhù)西方文化 " 武裝到牙齒 " 的入侵，所以他堅持認為東方人原有的黃牙和亂牙才是最好的。

林則博士與中國第一批牙醫

 據世界牙科聯(lián)盟（FDI）2017 年 3 月發(fā)布的《全球口腔健康》白皮書(shū)，在世界各國 6-19 歲的青少年中，齲齒率最低的國家是日本（16%），中國的齲病患病率處于中等水平，位于 40%-59% 之間。 現在，" 黃牙 "在日本群眾看來(lái)都是不健康的表現，而中國仍然有不少人像谷崎潤一郎一樣，對滿(mǎn)口牙病不以為然。

《新周刊》與拜博口腔的調查結果顯示，36.2% 的受訪(fǎng)者認為對牙齒健康的管理 " 很不重要，做好日常護理就好 " 或 " 不太當回事，沒(méi)覺(jué)得有什么口腔問(wèn)題 "。

一位受訪(fǎng)者提到，國人對牙齒健康基本沒(méi)有預防意識：" 他們刷牙就刷那么幾下，有時(shí)候干脆就不刷了。在他們的理念里，牙壞了就去補，補不了就根管治療，再不行就鑲牙，這是件太正常的事情了。"

所以，大部分受訪(fǎng)者也對自己未來(lái)的牙齒健康感到悲觀(guān)，僅僅有 21.3% 的人認為他們到了 80 歲的時(shí)候能夠擁有 20 顆以上的健康牙齒。

以你目前的用牙習慣和牙齒健康狀態(tài)，你認為 80 歲的時(shí)候你會(huì )有多少顆功能牙？

提高口腔健康水平，要每一個(gè)人行動(dòng)起來(lái)

中國人少去牙科醫院的另一個(gè)原因，是經(jīng)濟原因。一方面，中老年人保持著(zhù)節儉的消費習慣，認為看牙是非必要的事；另一方面，口腔醫療在中國存在明顯的城鄉差異。

在一線(xiàn)城市，由于口腔醫療行業(yè)已經(jīng)達到了較高的市場(chǎng)化和專(zhuān)業(yè)化水平，洗牙、拔牙、補牙等基礎項目并不昂貴，部分城市還將這些項目納入了醫保。但是在二三線(xiàn)城市以下，專(zhuān)業(yè)的口腔醫院和牙科診所仍然很少，民眾即便想看牙，選擇也不多。刨去質(zhì)量堪憂(yōu)的牙科門(mén)診，專(zhuān)業(yè)化的口腔醫療機構更稀缺。

國務(wù)院印發(fā)的《" 健康中國 2030" 規劃綱要》提出要 " 優(yōu)化多元辦醫格局 "，取消了對社會(huì )力量和外資興辦醫療機構的多項限制，加大向非公醫療機構購買(mǎi)服務(wù)的力度，鼓勵發(fā)展專(zhuān)業(yè)性醫院管理集團。

經(jīng)過(guò)政府與社會(huì )的推動(dòng)，中國人的護牙意識有了顯著(zhù)的提升。尤其是在新中產(chǎn)與青少年當中，定期去口腔醫院漸漸成為了一種習慣和生活方式。這不僅僅是為了治療一時(shí)之牙病，牙科醫生給予的口腔護理指導是就診者受益終身的意見(jiàn)，既能直接改善個(gè)人的口腔健康，也能間接地影響家人，使口腔護理成為全民常識。

全民口腔健康是一項公共衛生事業(yè)，需要政府部門(mén)和口腔等企業(yè)勠力推動(dòng)，改變我國 " 自從盤(pán)古開(kāi)辟天地以來(lái)就未曾發(fā)明過(guò)一種止牙痛的好方法 "（魯迅語(yǔ)）的傳統，提高口腔醫學(xué)水平。

一百年前我們缺的是現代口腔診所和 "8020" 口腔保健計劃，現在我們缺的是一個(gè)個(gè)像魯迅一樣有護牙意識的國人。要改變你的口腔健康，終究要靠你自己行動(dòng)起來(lái)。

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